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法醫毒物鑒定樣本采集原則

時間:2018-02-28 16:31 來源:互聯網

關于法醫毒物鑒定樣本的采集,一定不能馬虎,需要嚴格遵循法醫毒物鑒定樣本采集原則。

對化學事故(或中毒事件)可供采集的樣品有現場樣品(環境、食品、化學品及其它用品等)及患者的生物材料(血、尿、胃內容物、組織)。采樣時機可以選在事發現場救助時、醫院搶救和治療時、甚至在病人恢復時,某些中毒甚至可在事件發生后數十天仍有可能采集到有價值的樣品。現場遺留的食物、化學品、盛裝的容器是首先應采集的樣品,此外還應考慮采集空氣、水和土壤樣品。

患者的生物材料測定結果可直接指示中毒原因和中毒程度,是事件應對中必采的樣品。胃內容物是確定攝入中毒的最好檢體,尿是分析非揮發性毒物的較好檢體;血液是最重要的毒物檢測樣品,尤其是在中毒發生后的72小時內,意義較大。它可用于分析揮發及非揮發性毒物,且是分析一氧化碳中毒的唯一檢體。肝、腎是分析急性金屬中毒的較好檢材,頭發則反映了金屬類毒物的較長期接觸。采樣時要結合毒物性質,中毒發生的時間,毒物在體內的代謝、分布情況等來確定采樣方案。如氟乙酰胺中毒數天后,最有可能檢出的是尿中氟乙酸,而毒鼠強中毒后幾個月的血樣仍有檢測價值,在無法確定最佳采樣方案的情形下,總的原則是留取中毒患者的血和尿、嘔吐物、洗胃液、透析液、死者的血和尿、胃內容物以及肝腎腦組織。

一般中毒檢測多是未知物分析,所以對毒物的種類難以肯定,故應采集與中毒可能有關的所有樣品,此外,還應注意采樣要有代表性,采樣容器和采樣工具的材質不能干擾測定;采樣操作要防止污染;采集足夠的樣品量;樣品運輸和保存中要確保不發生降解和變質。對那些可能有環境和生物本底的毒物,要采集對照樣品。樣品要盡快送檢。采樣容器以清潔的玻璃器皿為佳, 還可用無顏色的聚乙烯和聚四氟乙烯容器,切勿使用金屬或陶土器皿,一般情況下,盡量不加防腐劑或抗凝劑。樣品應密封,并貼上載明樣品名稱、來源、數量、采樣時間與地點、采樣人、對樣品的處理等信息的標簽。

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